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腹泻型肠易激综合征的中医治疗——从肝脾论治
发布时间: 2011年10月11日    人气: 4058 ℃   字体:
    “为什麽经常腹泻,腹痛随即腹泻,泻后反觉舒服,或稍进食油腻生冷食物则腹泻次数增多,但多次检查结果正常,吃西药治疗仍反复不能痊愈。”这是腹泻型肠易激综合征的典型表现。
    肠易激综合征是指一组包括有排便习惯改变、粪便性状异常、排便感觉异常、腹痛及腹胀等临床表现,症状持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学改变可资解析的临床症状群,是一种胃肠道功能混乱性疾病。其中腹泻型肠易激综合征属中医“泄泻”范畴。
    中医学对腹泻型肠易激综合征的诊治有独道的见解,对比西医治疗有一定的优势,能取得良好的效果。中医学认为本病病机为肝脾失调,气机升降失司,病久导致脾肾两虚,寒、湿、热、淤为主要见兼证。情志因素在本病的作用也得到较为一致的认识。治疗上,从肝脾论治,以调肝、健脾为主的治法,在临床上往往能得到较理想的效果。可以分为以下三型:
    肝气郁滞为主型:症见腹痛则泻,泻后则舒,或便秘与腹泻交替,胁肋胀满,肠鸣矢气,嗳气纳呆,舌质淡,苔薄白,脉弦。常因抑郁恼怒、情志不遂为诱因。治以舒肝理气健脾法,选用四逆散合痛泻要方为主方,再根据兼证随证加减治之。
    脾虚气滞型:症见大便稀溏,晨起肠鸣即泻,或食后则泻,稍进食油腻生冷食物则泻次增多,神疲肢倦,形寒肢冷,舌淡胖有齿印,苔薄白,脉沉弦细。治以健脾益气,佐以舒肝法,选用参苓白术散合四神丸、痛泻要方为主方,再根据兼证随证加减治之。
    肝郁脾虚并重型:临床表现同前两型之间,治以健脾舒肝并重法,选用参苓白术散合痛泻要方为主方,再根据兼证随证加减治之。
    在临床上常使用健脾调肝法治疗腹泻型肠易激综合征,均能获得满意的疗效。因本病多有情绪及精神紧张等因素的影响,在治疗的同时,必须配合心理治疗,使患者对本病有正确的认识,解除顾虑,调整生活节律,调动主观能动作用,往往取得事半功倍的效果。
 
 

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