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我院重症医学科团队成功开展首例枸橼酸抗凝技术应用
发布时间: 2017年8月22日    人气: 618 ℃   字体:

6月20日,我院ICU顺利的为一名感染性休克、多器官功能衰竭综合征合并有凝血功能严重障碍、有极高出血倾向的患者实施了体外枸橼酸局部抗凝的CRRT治疗。这是江门市县区级的综合医院首例的局部枸橼酸抗凝技术应用。目前只有江门中心医院及五邑中医院等三甲医院在探索中应用该抗凝技术。


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什么是枸橼酸抗凝的CRRT治疗?

CRRT简称床旁持续肾脏替代治疗,属于血液净化的一种,俗称洗肾,是急危重症患者救治的不可或缺的治疗手段之一。其原理是把体内血引出体外经过滤器过滤,把有害的溶质和过多的液体滤过,相对干净的血液重新输回体内。在治疗过程中,血液引出体内就容易发生凝固,所以必须应用抗凝药物来减少血液凝固,保证治疗顺利进行。传统的CRRT治疗抗凝手段是使用肝素/低分子肝素抗凝剂,属于全身抗凝,其对体内外的血产生抗凝血作用外,容易引起体内出血,故不宜用在存在出血风险高、凝血功能障碍及手术等情况的患者中。针对这些患者若不使用抗凝剂,滤器容易血凝堵塞,影响效果,增加经济负担。而体外枸橼酸抗凝属于局部抗凝,其原理是结合体枸橼酸针对性结合外血中的钙离子(钙离子时血液凝固过程中必须的物质,其缺乏则血液不凝),在体外局部发挥抗凝作用,在血液过滤后在回输体内前,补充足够钙离子,体内血的凝血功能则不受影响。应用枸橼酸抗凝技术可以更好的保证患者的安全和提高疗效,减少费用存在上述出血、凝血功能障碍及手术等情况的患者在枸橼酸抗凝的支持下亦可以顺利进行CRRT治疗,为该部分患者的救治进一步提供更好的保障。

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1/3    枸橼酸药物


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2/3    治疗过程中生命体征的监测


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3/3   滤器的监测,治疗时间查过45小时

 
 

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